Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007).

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37).

Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы.

Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, включающего обя­зательную стимуляцию овуляции, обработку спермы в градиенте плотности и технику внутриматочного введения спермы.

Программа ИИСМ у бесплодных пар с мужским фактором при приемлемых показателях спермы должна реализовываться на первом этапе назначе­ний ВРТ как наиболее экономически эффективная и обеспечивающая получение адекватных репродук­тивных показателей при проведении не менее трех попыток. Общая стоимость программы ИИСМ, включая беременность и роды, более чем в 3 раза меньше, чем стоимость, затрачиваемая на програм­му ИКСИ и финансирование беременности и родов (Шахова, Пули, 2007).

Имеются следующие противопоказания к ис­пользованию медицинской технологии:

Абсолютные:

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при ко­торых невозможно вынашивание беремен­ности;
  • злокачественные новообразования любой ло­кализации.

Относительные

  • - острые   воспалительные   заболевания  любой локализации;
  • - гиперпластические процессы в эндометрии.

Инсеминация проводится близко ко времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яич­ника примерно в середине менструального цикла, идеально — в интервале «сутки до овуляции — не­сколько часов после», поскольку это самое благо­приятное время для зачатия.

С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, контролируя работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день, и овуля­ция происходит, когда фолликул достигает размера 18—22 мм.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 69 000 циклов инсеминации в про­граммах ВРТ, из них более 53 000 циклов инсемина­ции спермой мужа.

Течение беременности, родов, состояние здоро­вья новорожденных детей после искусственной ин­семинации не отличаются от таковых в популяции.

Таким образом, инсеминация спермой мужа по­зволила добиться наступления беременности у боль­шого числа женщин, ранее обреченных на бездет­ность. Индивидуальный подбор оптимальной схемы стимуляции суперовуляции для различных групп па­циенток и проведение стимуляции суперовуляции при динамическом УЗ — метод профилактики раз­вития синдрома гиперстимуляции яичников и тем самым повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Подготовка к инсеми­нации с проведением коррекции эндокринного, гормонального и инфекционного статусов, подавле­ния активации вирусно-бактериальной инфекции и аутоиммунных процессов, нормализации иммунно­го и интерферонового статуса повышают вероят­ность наступления желанной беременности. Возможные осложнения ВМИ:

  • шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
  • аллергические реакции, связанные с введени­ем женщине препаратов для стимуляции ову­ляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • острое воспаление или обострение хрониче­ского воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациен­ток, у которых беременность наступает в результа­те инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин ве­роятность наступления беременности в ходе даль­нейших инсеминаций не превышает 6% на одну по пытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%. Поэтому при не­эффективности 3—4 попыток инсеминации надле­жит переходить к процедуре ЭКО.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Спермограмма от а до я (Как подготовиться к спермограмме, нормы показателей анализа спермограмма)
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 03.03.2013

Спермограмма Исследование состояния плодовитости мужчины. При помощи спермограммы анализируют состояние сперматогинеза и особенности функционирования половых желез, учавствующих в образовании части эякулята. Спермограмма - 50 % заключение о состоянии плодовитости мужчины. Спермограмма должна быть полной, а критерии анализа эякулята должны соответсвовать нормам Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ). Обязательно должна быть правильная подготовка к сдаче спермограммы. Аналищ эякулята должен соправождать анализом на антиспермальные антитела. Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме. Состояние сперматогенеза отражает способность спермотозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Спермограмма - очень сложный анализ, точность которого зависит от квалификации врача и качества лабораторного оборудования. Как подготовиться к спермограмме Чтобы показатели анализа спермограмма были наиболее объективными, необходимо: Половое воздержание 3-4 дня. За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма нельзя принимать алкоголь (даже пиво). За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма воздержаться от приема каких-либо ...

Рак шейки матки излечим!... При своевременной диагностике!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

ПЕРВОЕ ИЗ САМЫХ ВАЖНЫХ ДЕЛ - ПОСЕТИТЬ  ГИНЕКОЛОГА  Бабичева И.А., врач высшей категории, к.м.н. В современном мире в связи с ухудшением условий внешней среды отмечается постоянно растущее число раковых заболеваний, в т.ч. женской половой сферы. Вдумайтесь: рак шейки матки, наиболее часто встречающаяся среди онкологических заболеваний патология, занимает второе место по распространённости среди онкологических заболеваний в мире. И первое место - среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 000 случаев рака шейки матки, из которых каждый второй заканчивается смертью пациентки в течение первого года постановки диагноза, а заболеваемость среди женщин детородного возраста за последние 15-20 лет увеличилась вдвое. Чаще всего заболевание устанавливается у женщин в возрасте 28-45 лет. Вместе с тем, рак шейки матки - одна из тех редких злокачественных опухолей, развитие которых можно полностью предупредить, т.к. в большинстве случаев она развивается на фоне существующих предраковых заболеваний ...

Как лечить простатит?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Несмотря на то, что за многие годы медицина сделала значительный шаг вперед, специалисты признают, что некоторые болезни, в том числе простатит, практически нельзя излечить исключительно медикаментозными средствами. Чтобы избавиться от воспаления предстательной железы очень важно иметь упорядоченную и регулярную сексуальную жизнь. Кроме того необходимо справлять малую нужду сразу как только возник позыв опустошить мочевой пузырь. Не будет лишним и увеличение двигательной активности, а также снижение потребления алкогольных напитков. Старайтесь не подвергать себя переохлаждениям и предпринимайте меры для избегания заболеваний, которые передаются половым путём. Однако, если простатит все-таки у вас появился, то помимо таблеток в лечении простатита свечи, или ректальные суппозитории, принимают весьма активное и эффективное участие. Современная медицина простатит считает достаточно сложным заболеванием, которому подвержена очень значительная часть мужского населения, как всего мира, так и России в частности. И хотя медицина простатит знает на протяжении более, чем 150 лет, до настоящего времени не было получено относительно четкого и полного толкования сущности этого ...

продолжение про капли росы
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 23.07.2014

 Мой целлюлит окончательно сдает свои позиции. Еще тут у одной тетеньки исчезли псориазные бляшки после купания в Капле и не появились снова после стрессовой ситуации.   Тюньков Илья Игоревич писал(а)::roll:     Ну…. клетки не в состоянии моментально все изменить, хотя хочется, что бы это было так. Самое приятное, что можно подарить людям модную СПА процедуру, и всего за каких то ... В реальности, в салонах такие эффекты стоят ни один десяток тысяч, будем смотреть дальше на каплю росы. Хочется, что бы доступные только богатым вещи(омоложение) были доступны и для всех. А вообще-то, мы с Вами наступили на хвост ещё одному монстру  индустрии – косметологии. По сравнению с ней наша капля росы дешевле и более функциональна, так как она работает не только с морщинками и целлюлитом, а обладает и другими эффектами омоложения и очищения организма, которые сможет испытать каждый на себе сам.  Прошло всего-то - ничего  , сегодняшние "Капли росы" в состоянии всё изменить моментально. Можете не верить, ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Диагностика организма

1 000  руб.
Регион: Махачкала

Диагностика всего организма:печень,почки,опорно-двигательный аппарат,сердечно-сосудистая система,геморрой,простатит,желудок и др.Диагностика позволяет выявить заболевания на ранней стадии,а также можем предложить способы их лечения.Подробная информация по телефону. ...
02.03.2015  12:43