Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Яички

Яички

Яички — парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывающий сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным по кровом и мясистой оболочкой мошонки, остальные обо­лочки образуются в результате выпячивания листков брюшины при перемещении яичка из забрюшинного про­странства в мошонку.

Яичко представляет собой овальное тело, несколько вытянутое и сплюснутое с боков. У взрослого мужчины яичко имеет длину 4-5 см, ширину 2,5-3 см и толщину 3-3,5 см. Масса каждого яичка равна 20-30 г. В нем раз­личают две поверхности — внутреннюю (более плоскую), обращенную несколько кпереди, и наружную (более вы­пуклую), обращенную несколько кзади. Переходя друг в друга, поверхности образуют передний и задний края, а также верхний и нижний закругленные концы. Верхний конец яичка обращен слегка кпереди и кнаружи, а ниж­ний — слегка назад и внутрь. Левое яичко располагается в мошонке несколько ниже правого и отделено от него вер­тикальной перегородкой. Яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика, который прикрепляется к зад неверхнему его краю. По заднему краю к яичку плотно при­мыкает придаток. За нижнезадний край яичко вместе с хвостом придатка фиксировано к мошонке связкой.

Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой. Белочная оболочка по заднему краю яичка образует кли­новидное утрлщение — гайморово тело — средостение яичка, вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, кото­рые, соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочки, разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. Вершины долек обращены к средостению, а основание — к белочной оболочке. В каждой такой дольке располага­ется по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Диа­метр канальца — 0,2-0,3 мм при длине дольки 2-3 см, длина канальца — около 30-45 см. Приближаясь к сре­достению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с дру­гом, переходят в прямые канальцы. Прямые канальцы, проникая в средостение, образуют в толще его сеть ходов (галерову сеть). Из сети яичка выходят 12-15 семявыно- сящих канальцев, которые проникают сквозь фиброзную оболочку головки придатка и вновь, сильно извиваясь, образуют в ней ряд конических долек соответственно ко­личеству входящих в нее выносящих канальцев яичка.

Место образования сперматозоидов — извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустентоцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием (из него развиваются сперматозооны). Прямые канальцы и ка­нальцы сети яичка принадлежат уже выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются со­единительно-тканные элементы. Сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты — гландулоциты яич­ка (клетки Лейдига), они осуществляют инкреторную функцию, вырабатывая половые гормоны.

Кровоснабжение.

Яичко получает кровь из яичковой артерии, отходящей от переднебокового отдела брюшной аорты и являющейся основным питающим стволом; из ар­терии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии, и из артерии мышцы, поднимающей яичко и отходящей от нижней подчревной артерии. Все артерии широко анастомозируют между со­бой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка, придат­ка и его оболочек.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, ко­торое, постепенно редуцируясь, превращается во внутрен­нюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Частично кровь оттекает в подвздошные вены и вены мочеполового спле­тения, по кремастерной и диференциальной венам.

Лимфоотток.

Очень тонкие лимфатические капил­ляры поверхностной и глубокой сетей собираются в со­суды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вены до глубокого па­хового кольца. Выйдя из пахового кольца, они впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за- брюшинно от уровня наружных подвздошных артерий на уровне на 1-3 см выше почечных сосудов: справа — в лим­фатические узлы, расположенные на передней поверхно­сти нижней полой вены, а слева — в узлы, находящиеся в области брюшной аорты, и даже в узлы в области ворот почек.

Иннервация осуществляется ветвями бедренно-поло- вого и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее к придатку и яичку. Нер­вы анастомозируют с другими сплетениями и получают веточки от почечного и солнечного сплетения.

Физиология яичек.

Яички одновременно выполня­ют двойную функцию — герминативную и внутрисекре­торную. Герминативная функция за счет сперматогене­за обеспечивает образование мужских половых клеток (сперматозоидов), способствуя тем самым продолжению рода.

Внутрисекреторная функция заключается в выде­лении мужских половых гормонов (андрогенов), основ­ным из которых является тестостерон. Помимо андроге­нов, в яичке образуются эстрогены, главным образом эстрадиол.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном. Местом синтеза андрогенов у мужчин являются гландулоциты яичка (клетки Лейдига), распо­ложенные в интерстициальной ткани яичек поодиночке или группами. Гландулоциты имеют значительные разме­ры, правильную форму и содержат в цитоплазме липоид- ные и пигментные включения. Тестостерон способствует возникновению вторичных половых признаков и либи­до, созреванию мужских половых клеток — сперматозо­идов, обладает выраженной анаболической активностью, стимулирует эритропоэз, существенно влияет на синтез белка, индуцирует ферменты. В больших дозах андроге- ны тормозят пролиферацию хрящевой ткани и стимули­руют ее оссификацию; дефицит гормонов приводит к тор­можению процессов окостенения хряща. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичками плода, происхо­дят маскулинизация наружных и внутренних половых ор­ганов и развитие их по мужскому типу.

Максимальная продукция андрогенов половыми же­лезами наблюдается у мужчин в возрасте 25-30 лет, пос­ле этого начинается медленное снижение их гормональной активности. При старении уровень тестостерона в крови снижается, а уровень эстрогенов повышается.

Основной андроген (тестостерон) циркулирует с кро­вью в виде устойчивого комплекса с белками плазмы и подвергается интенсивному метаболизму только в клет­ках-мишенях для андрогенов. Основным его метаболи­том является 5а-дигидротестостерон.

5а-дигидротестостерон — это активный метаболит те­стостерона, который с белками плазмы образует андроген- рецепторный комплекс, способный связываться с ядерны­ми акцепторами и стимулировать многие биохимические процессы. Разрушение и вытеснение из ядра андрогенре- цепторного комплекса приводят к замедлению основных биохимических процессов, обусловливающих андроген- ный ответ.

Метаболизм тестостерона происходит под действием особого фермента —5а-редуктазы. В мужских добавочных половых железах содержится значительное количество 5а-редуктазы, при участии которой в них возможно об­разование 5а-дигидротестостерона. Установлено, что5а- дигидротестостерон прочно связан с ядрами клеток доба­вочных половых желез. В придаточных половых железах, мышцах и других тканях расположены клетки-мишени, которые являются акцепторами для тестостерона и способны давать специфические андрогенные ответы.

Андрогены яичек плода вызывают регресс мюллеровых протоков и развитие из вольфовых. протоков придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы с маскулинизацией наружных по­ловых органов.

Добавочные половые железы постоянно испытывают влияние андрогенов, способствующих их правильному формированию и нормальному функционированию.

Тестостерон стимулирует образование фруктозы в се­менных пузырьках, лимонной кислоты и фосфатазы — в предстательной железе, карнитина — в придатках яичек и пр.

Уменьшение содержания в сперме фруктозы, лимон­ной кислоты, кислой фосфатазы, карнитина может указы­вать на снижение внутрисекреторной функции яичек.

Обнаружено, что приблизительно через 7-10 дней после двусторонней орхиэктомии мужские добавочные половые железы у грызунов атрофируются до миниму­ма, последующее введение тестостерона приводит к зна­чительному увеличению их массы и усилению внутрикле­точной секреции.

Таким образом, биологические ответы на андрогены направлены на поддержание структуры и функции андро- генных клеток-мишеней, типичным примером которых являются клетки мужских добавочных половых желез.

Изучение механизма действия гормонов осложняет­ся взаимопревращением андрогенов в эстрогены, а андро- стендиола (основного андрогеноподобного стероида, сек- ретируемого надпочечниками) — в тестостерон.

В настоящее время не вызывает сомнений то, что не­которые биохимические явления специфически регули­руются самим тестостероном, другими активными мета­болитами и даже эстрогенами.

80 % эстрогенов у мужчин образуется в яичках и лишь 20 % — в надпочечниках. Биологическое значение эстроге­нов в мужском организме заключается в стимулирующем влиянии на интерстициальные клетки половых желез, гладкую мускулатуру, соединительную ткань и специфи­ческий эпителий.

Большое значение в организме человека имеют ан- тиандрогены. Антиандрогенное действие основано на подавлении секреции надпочечников, ингибировании си­стемы 5а-редуктазы и стимуляции синтеза половых сте­роидных гормонов. Эстрадиол может в какой-то степени конкурировать с 5а-дигидротестостероном за связываю­щие места, но только в том случае, если присутствует в из­бытке.

Андрогенные стероиды вырабатываются как яичками, так и надпочечниками. В коре надпочечников вырабаты­ваются производные андростана, обладающие андроген- ной активностью. Важным промежуточным продуктом синтеза гормонов коры надпочечников является проге­стерон. Значительная часть андрогенов, претерпевая из­менения, выделяется почками в виде нейтральных 17-кето- стероидов (17-КС).

Из общего количества 17-КС, выделяемых с мочой, Уз образуется за счет метаболизма соединений, продуци­руемых гландулоцитами яичка, а 2/з — клетками коры надпочечников.

Таким образом, становится понятно, что только пря­мое определение в крови и моче количества тестостерона и эстрадиола, являющихся в основном продуктами яичек (в мужском организме), может служить показателем их гормональной функции.

Одной из важнейших функций андрогенов, и особен­но тестостерона, является поддержание процесса сперма­тогенеза. Состояние сперматогенеза зависит от концент­раций тестостерона в ткани яичек, и поэтому снижение образования тестостерона может быть одной из основных причин неплодовитости мужчин.

Для полного течения процесса сперматогенеза важна роль андрогенсвязывающего белка, который образуется в яичках и способствует переносу андрогенов в цитоплаз­му клеток сперматогенного эпителия. Цитоплазматиче- ский рецептор, соединяясь с андрогенами, облегчает их проникновение непосредственно в ядра.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Генитальный герпес
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Что такое генитальный герпес? Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которые вызывают вирусы простого герпеса 1-го 2-го типов. Необходимо помнить, что герпетическая инфекция — это хроническое заболевания. Обострения сменяются исчезновением симптомов (врачи говорят: «ремиссия»). Как заражаются генитальным герпесом? Насколько распространена эта инфекция? Генитальный герпес передается при незащищенных половых контактах, в том числе генитально-оральных и анально-генитальных. Зараженный человек может и не знать о своей инфекции (о том, что он болен), но при этом быть источником инфекции! Инфекция, вызванная вирусами простого герпеса, чрезвычайно распространена. В России нет точных данных, но «простуда» на губах - очень частое явление. А это тоже проявление герпетической инфекции. Чем опасен генитальный герпес?  Можно ли планировать беременность и рожать, будучи зараженной вирусами простого герпеса? Прежде всего необходимо отметить, что у подавляющего числа пациентов герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и только у небольшой части – выявляются симптомы и жалобы. При правильно назначенном лечении ( а лечение ...

Средства защиты. Что делать, если опасный секс произошел?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Если вы предполагаете, что у вас будет секс, то надо брать с собой презервативы. То есть понятно, что презервативы надо носить с собой всегда. Однако бывает так, что презерватив есть, а сил и соображения его использовать нету – до такого состояния набираются алкоголем некоторые мужественные люди, всегда готовые к любовным подвигам. Это потенциальные клиенты венерологов. И таких пациентов полно. А после праздников особенно. Вы думаете, это бездумные сопляки? Вовсе нет. Доктора говорят, что основной контингент – как раз довольно солидные люди с высшим образованием. Пожимают плечами и говорят: «Так получилось, перебрал». А некоторые вообще ничего не помнят – а был ли секс вообще-то? Может, и не было, но осадочек и сомнения о своем здоровье остались. Но раз уж случилось без презерватива, или порвался – не надо паниковать. Минздрав предупреждает: главное – не заниматься самолечением. Еще в советские времена таксисты знали: переспал со случайной ...

Лечение в домашних условиях
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Геморроем называется воспаление, увеличение, а также возникновение кровотечения и возможное выпадение внутренних узлов вен прямокишечного сплетения. Данное заболевание не является такой серьезной болезнью, как о нем говорит современная медицина. В недалеком прошлом, геморрой достаточно легко и быстро лечился. В сельской местности геморрой в домашних условиях с легкостью лечился народными средствами, как естественная болезнь. Однако данный недуг не является особенно страшным как раз на самых ранних стадиях. Возникать геморрой может по причине неправильного питания, сидячего образа жизни или малоподвижного. Спровоцировать его может также наследственность. Довольно естественно, большое число больных не хочет обращаться к врачу на ранних стадиях заболевания. Они знают, что у них есть геморрой, но как лечить его их не интересует. Тем не менее, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Существует много препаратов – свечи, мазь от геморроя, фитотерапия, народные средства. Так основным способом, которым лечится геморрой в домашних условиях – это снятие местных воспалений и симптомов раздражения в прямой кишке. ...

новый класс лекарств на основе нанотехнологий
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 31.10.2011

  НАНОТЕХНОЛОГИИ  ХХI века  в МИРЕ             О своем научном существовании термин «нано» и его вариации громко заявили миру в 2000 году. Тогда в США был создан специальный комитет, кординирующий работы в 12 крупнейших отраслях промышленности и вооруженных силах. Интерес к нанотехнологиям понятен: материалы,  основу которых составляют структуры и элементы нанометрового масштаба, обладают уникальными свойствами и колоссальными практическими перспективами. Тогда же государства, где интеллект преобладает над материализмом, взяли под государственный приоритет и щедрое финансирование разработок нанотехнологий - материальной базы современной цивилизации человечества.     Япония на базе министерства образования, культуры, спорта, науки и технологии создана нанотехнологическая исследовательская сеть. Китайский Нанотехнологический центр фактически объединяет все университеты и лаборатории, занимающиеся  такими исследованиями. В Европе созданы десятки аналогичных лабораторий, финансируемых национальными и международными программами изучения нанотехнолгий.  Мировая экономика  (2004 г.) инвестировала в нанотехнологии  $8,6 млрд., а уже в 2006 г. эта цифра достигла  $12 млрд. и почти удвоилась на сегодняшний день. Средняя скорость появления на рынке ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Диагностика организма

1 000  руб.
Регион: Махачкала

Диагностика всего организма:печень,почки,опорно-двигательный аппарат,сердечно-сосудистая система,геморрой,простатит,желудок и др.Диагностика позволяет выявить заболевания на ранней стадии,а также можем предложить способы их лечения.Подробная информация по телефону. ...
02.03.2015  12:43